아침에 일어나 허리를 굽혔더니 허리가 아프고 쑤시는 너무도 익숙한 명칭의 허리디스크.

지금부터 보실 내용은 엉덩이와 다리 쪽으로 통증이 뻗치는 이 질환의 생리, 해부학적 구조를 소개해 드리겠습니다.

추간판의 구조 (Disc Structure)

몸통에 수직안정성을 제공하는 척추의 특성에 관하여 자세히 알아보도록 하겠습니다.

척추(脊椎)는 33개의 척추뼈로 만들어졌으며 경추부터 미추까지 구성되며 내려 갈수록 두껍고 커집니다.

각개의 단위 모양은 크고 좌우로 넓으며 앞쪽이 조금 더 두꺼운 부분을 척추체 라고 하며, 척추체 사이 사이에는 유연하게 움직일 수 있도록, 젊을때는 수분이 85%이상인 수핵이 내려오는 충격을 흡수합니다.

수핵을 둘러싼 주변부에 1cm 정도 두께로 콜라겐 성분을 포함하는 질긴 바깥층이 위치해서 내부와 외부를 완벽히 차단하는데, 이것이 바로 섬유륜입니다.

섬유륜의 형태는 15~20개에 달하는 조직이 여러겹으로 둘러싸여 있고, 이렇게 구성되어 있는 조직을 추간판 또는 통상적으로 디스크라고 하며, 굴곡력과 회전력이 같이 있으면 파열되기 쉽습니다.

많이 들어본 허리디스크

디스크는 척추체 사이의 구조물 이름으로, 정식명칭이 요추 추간판 탈출증 입니다.

앞에서 미리 알려드린 것처럼 단단히 고정되어 있는 수핵이 퇴행성 변화 또는 반복적 외상으로 섬유륜에 균열이 발생해 수핵이 제자리를 이탈하고 신경관에 들어가서 신경을 압박하여 염증이 생기고 신경을 눌러 저림 증상과 근력 약화를 유발하는 질환을 추간판 디스크 탈출증, 허리디스크라고 합니다.

허리디스크 증상의 이모저모

디스크가 신경을 압박하는 부위에 따라 관찰할수 있는 증세가 달라서 단순한 요통으로 시작하여 신경의 담당 구역에따라 통증과 신경증상을 나타내기도 합니다.

L4, L5번의 경우 엉덩이부터 엄지발가락을 발등 쪽으로 들어올리기가 힘들고, L5-S1 추간판 탈출시에는 S1의 영향으로 발등의 외측에 감각 이상을 호소합니다.

L5의 압박이 심하면 엄지발가락을 들어올리는데 힘이 빠져서 엄지발가락에 힘을 주지 못합니다.

활동이 가능하다고 디스크를 방치하면 하위 말초의 기능이 약화돼 근위축 증이 일어나면서 힘의 균형이 깨집니다.

추간판이 이탈하는 과정

허리디스크의 진행단계를 살펴보게 되면 추간판이 탈출된 형태에 따라 4가지 정도의 단계로 구분해볼 수 있습니다.

◐ 부풀어 오르는 단계: 섬유륜이 압박받아 부풀어 오르는 상태.

◐ 돌출 -protruded : 수핵이 섬유륜까지 침범하여 튀어나와 다소 뾰족한 형태.

◐ 탈출된 상태: 섬유륜이 파열되어 수핵이 완전히 탈출된 상태.

◐ 박리 상태 : 수핵이 떨어져나와 모체와 완전히 단절되어 격리된 상태.

허리디스크는 왜 탈출하는가

주요 병인으로는 나이에따라 노화되는 퇴행성과 무거운 물건을 갑자기 들 때에도 나타나는것이 주요 원인입니다.

노화가 진행되기 시작하면 퇴행으로 인하여 수핵이 점점 탄력을 잃어가고 추간판의 단백다당이 감소하여 조금씩 갈라지며 틈이 생깁니다.

이런 이유로 무거운 짐을 들거나 허리를 구부리거나 올바르지 않은 자세의 부하가 누적되면서 후방으로 밀려난 수핵이 균열된 섬유륜 사이로 밀려나오고 이로 인해 척수신경근이 압박받게 됩니다.

노화로 인한 퇴행이 주요 원인이지만 젊을수록 통증이 더 강하게 나타나는데 그러한 이유는, 수핵의 수분함량이 젊을수록 많아서 상대적으로 탈출하는 수핵이 많고 신경이 자극될 경우도 많아져 발현하는 통증의 강도도 높아집니다.

허리디스크의 관찰

제일 먼저 확인해야 하는 사항은 ● 급성 배뇨, 배변이상 증상 ● 하지 운동실조 ● 한쪽이나 양쪽의 하지 신경증상, 이같은 신경증상이 있을 때에는 혹 마미증후군은 아닌지 판별해볼 필요가 있습니다.

만약 마미증후군으로 추정된다면 한시라도 빨리 내원하여 정밀검사를 받아야 합니다.

방배동 도균한의원

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지금 읽고계시는 글은 건강정보 목적으로 제공으로 작성된 글이며 의료법 제 56조1항을 모두 준수하였습니다.

검사 및 치료 계획은 개인에 따른 차등이 있을 수 있으며 염증/출혈/신경손상 등의 여러 부작용이 있을 수 있으니 반드시 한의사와 충분한 의논 후 신중한 결정이 필요합니다.

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