방배역 회전근개파열 누웠더니 팔 통증 있어

움직임이 넓은 어깨는 신체 부위 중 가장 넓은 활동 반경을 가지고 있어 복잡하게 이어져 있습니다.

맞닿아있는 뼈들은 보통 인대로 연결되어있지만 어깨는 주로 근육으로 이루어져 안정성이 상당히 떨어지는 구조적 특성을 지닙니다.

회전근개파열을 어떻게 대처해야 하는지 잘 알지 못했던 정보를 드리려 합니다.

회전근개에서 극상근의 역할

대략 하루에 3000번 정도 움직이는 어깨관절은 어깨와 팔꿈치사이 상완골 그리고 견갑골과 쇄골의 3개의 뼈가 만나 이루어집니다.

움직임이 많고 범위도 크다보니 인대의 기능보다 근육과 힘줄의 기능으로 안정을 유지하고 있습니다.

어깨를 감싸고 있는 근육과 힘줄인 4개의 넓적한 근육을 특별히 회전근개라고 부르는데, 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근이라고 하며, 안정적인 움직임과 회전운동에 아주 중요한 기능을 합니다.

가장 중요한 역할을 하는 것이 극상근으로 볼 수 있으며 어깨를 지지하는데 역할을 해줍니다.

어깨를 올리게 하는 기능 외에도 위팔을 들 때 상완골두를 아래로 슬라이딩 시켜서 견갑골과 서로 손상을 입지 않게 매끄러운 슬라이딩 작동을 도와 부드럽게 움직일 수 있도록 해줍니다.

회전근개파열이란?

견관절을 움직여주는 근육 중에서 어느 한 부분이 외상이나 어깨의 퇴행으로 인하여 전부나 일부가 손상받는 것을 회전근개 파열이라고 확인합니다.

약10미리 이하 일부의 손상이 있고 완전파열이 생길 수 있는데, 대부분 극상근건 손상(SST)이 가장 많이 관찰되며 진단됩니다.

회전근개파열은 원인별 나누어볼 때 보통 40대이후에 발생하는 만성과 운동으로 인한 급성파열이 발생합니다.

만성적인 경우에는 많이 아프지는 않지만 힘을 잘 줄 수가 없어 몸에 힘이 들어가지 않습니다.

외상으로 인해 급성으로 파열된 경우에는 염증으로 붓기가 있는 상태이므로 팔을 들기 힘들고 뒤로 할때 몹시 불편하고, 서 있을 때 보다 누워 있을 때 아픕니다.

회전근개가 파열되는 원인을 알아보자

회전근개가 찢어지는 원인에는 노화로 인한 만성적인 이유, 급성적인 외부충격과 그동안 누적되어온 손상이 원인이 됩니다.

극상근이 상완골에 붙어있는 부위에 혈행이 저체되어 힘줄이 점차 약해지고 섬유조직이 파열되기 시작하여 상완골의 무게를 더이상 버티지 못하면 끊어지게 됩니다.

이러한 이유로 체력이 부족하고 근육량이 적은 분들이 회전근개 손상이 발생하기 쉽습니다.

일반적으로 급성일 때에는 큰 외부적 충격으로 인해 갑자기 파열되는 경우입니다.

이학적검사 Drop Arm Test

지금 설명드리는 이 Test는 이 질환을 확인하는 확인방법으로, 진단을 확실히 하기위해서는 MRI 영상촬영을 해보셔야 합니다.

바르게 앉은 상태에서 통증이 있는 팔을 아래로 늘어뜨린 다음 검사자는 환자의 팔을 보조하여 통증이 발생하지 않게 천천히 환측의 팔을 수직으로 들어 올려줍니다.

이후 질환자는 팔을 아래로 내리다가 90도 정도에서 더 이상 버티지 못하고 툭 내려놓게 되면 이럴때에 양성으로 추정됩니다.

회전근개파열의 대처법

회전근개 질환은 어깨의 손상기전과 함께 개인적인 특성을 고려해야 합니다.

파열이 부분적일 때에는 바로 수술이 필요한 것은 아니고, 수 개월 동안 반응이 없을 때 수술을 진행 할 수 있습니다.

외상으로 전층 파열일 경우는 수술을 고려할 수 있겠으나, 그 이외의 케이스라면 통증완화를 우선으로 비수술방안을 진행해야 합니다.

방배역 도균한의원

도균한의원

서울시 서초구 방배로 146, 2층

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이 글은 건강정보로 정보를 바탕으로 의료법 제 56조1항을 준수하였습니다.

치료과정에 따른 모든 시술은 개인에 따른 차등이 있을 수 있으며 염증/출혈/신경손상 등의 여러 부작용이 있을 수 있으니 의료진과의 충분한 상의를 통해 시술하시기 바랍니다.

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