생리가 석달 이상 중단되거나 건너 뛰는 시기가 길어진다면 방치하면 안됩니다.

생리를 하는 젊은 여성의 약 5%이상에서 가진다는 생각보다 흔한 호르몬질환이며 간혹 들어 본 다낭성난소증후군 질환입니다.

자연임신을 어렵게하는 가장 흔한 원인이며 시기를 놓쳐버리면 자궁내막암이라는 질환을 유발한 확률이 무척 높아지며 고혈압니아 심혈관계질환이 발병하기 쉽고 일상의 퀄리티를 낮추어버리는 큰 요인이 되곤 합니다.

무월경, 희발월경으로 상당히 불편한 상황이라면 증상이 나와 비슷한지 지금부터 시작되는 글을 보시고 정확히 체크해 보시기 바라며, 다낭성난소증후군에 관하여 함께 공부해 보도록 하겠습니다.

난소의 주요 기능

난자를 생성시키는 난소는 위 아래로 납작한 타원모양의 기관으로 골반강내 좌우 1개씩이며 난소에서 배란된 난자가 난관으로 이동합니다.

난소의 내부조직은 피질과 수질로 세분될 수 있는데 바깥층의 피질부는 많은 난포로 이루어진 곳이며, 수질부는 혈관들이 발달해 있습니다.

난소의 주요 기능은 성숙한 난자를 만들어 사춘기 이후 폐경 때까지 매달 배란되도록 하고, 중추신경에서 오는 호르몬과 상호작용하여 여러 종류의 여성호르몬을 분비하는 역할을 맡고 있습니다.

난소 여포(卵巢濾胞)는 난자를 가지고 있는 난소 내에 있는 주머니 모양의 조직으로, 여성은 출생시에 원시난포를 다 만들어가지고 태어납니다.

여성호르몬의 변화에 맞춰 성숙난포가 난자를 배출하여 배란(排卵)이 생기고 그 후 여포(난포)는 황체로 변한 뒤 수정되지 않으면 퇴화되게 됩니다.

다낭성난소 증후군의 진단기준

2003년 개정된 유럽/미국 학회의 진단 기준은 1) 만성적 희발 월경 (35일보다 긴 주기로 월경이 나타나거나 1년간 8회에 미치지못한 경우) 혹은 만성적인 무월경 상태 (3개월 동안 연속 무월경 상태).

2) 임상적으로 높은 안드로겐 수치 (체모, 여드름) 혈중 안드로겐 수치 상승 확인.

3) 초음파로 확인된 많은 미성숙 난포 (미성숙된 난포가 12개 초과하거나 난소의 부피가 10 이상 커져있을 때).

위 3가지 조건 중 2가지 이상 해당하고 기타요인이 배제될 시 추정되며, 무월경 증상을 촉발하는 뇌하수체 기능저하증, 아셔만 증후군 등을 반드시 확인해야 합니다.

전형적인 합병증 유형

불규칙하거나 지속적인 무월경이 있고, 털이 진하고 굵게 자라는 다모증이 보일 수 있습니다.

동양인은 다모증(얼굴, 배, 등에 체모가 많이 자람)이 덜한 다수의 경우도 있으나 고 인슐린혈증이나 인슐린 저항성은 많이 발생하는편인데 당뇨발생의 위험도가 2배이상 증가합니다.

대부분의 경우는 초경 이후에 배란이 불규칙한 증상이 드러나다가 나이가 들면서 빈도수는 감소하겠지만 이에 증상을 방치한다면 우울증과 불안, 임신성 당뇨병 등의 발생위험이 증가합니다.

자주 호소하는 합병증에는 부정출혈, 불임, 심혈관계 위험 증가, 수면중 무호흡, 우울, 기분 변화등의 정신과적 질환, 자궁내막증 등의 위험이 발생됩니다.

왜 발생하는 것인가요?

현재까지도 원인에 대하여 분명히 밝혀진것은 없으나 가장 크게 생각해볼수 있는 비만이 있으며 호르몬 분비기관의 기능 교란, 높은 농도로 확인되는 남성호르몬, 인슐린 저항성에 의한 배란 기능 저하, 모계쪽의 유전력 등 다양한 이론들이 존재합니다.

최근의 연구에서는 발현과 증상유지의 요건에 교감신경계 활성도 증가가 크게 영향을 미치는 것으로 근거를 제시하기도 했습니다.

한의학의 분야에서는 비만(肥滿), 무자(無子) 등의 파트로 나누고, 상화망동(相火妄動), 기혈양허(氣血兩虛) 등으로 구분하고 있습니다.

한국 여성 PCOS의 유병률

서울내 여대생에서 얻은 결과는 약9.5% 였으며 보통 전체적으로 10%에게서 발병하는 비교적 높은 빈도의 내분비 질환입니다.

그러나 동반 증상인 비만이 되는 상황은 서양인에 비해서 낮은것으로 조사됩니다.

생활습관과 체중관리

적당한 체중은 인슐린 저항성을 감소시키고, 혈액 속 안드로겐 수치를 줄이는 가장 일차적 예방법입니다.

단순 탄수화물 보다는 복합 탄수화물 섭취가 비만도를 떨어뜨려주며, 오메가3 지방산을 포함하는 생선과 해조류 등 식이섬유와 영양소 섭취는 많은 도움이 됩니다.

신체활동을 증가시키고 운동을 꾸준히 해준다면 당뇨와 같은 대사질환도 막아주고 배란기능을 향상시킬 수 있습니다.

다낭성난소증후군의 관리

비만이면 체중 감량이 일차적 목표가되고, 일반적인 관리에는 에스트로겐과 프로게스틴을 포함한 경구 피임약 등의 처방이 이루어지며, 약물효과가 미미할 경우 복강경 난소수술법과 같은 수술적방법을 선택할 수 있습니다.

한의학적인 구분으로 시기에 맞추어 배란시기에는 보신(補腎)하고, 황체기에는 보신(補腎), 월경기에는 조경(調經)을 시기에 맞춰 처방을 시행합니다.

방배동 도균한의원

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