약50%정도의 여성들에게 한번 이상쯤은 발병되는 증상이 방광에 염증이 생기는 방광염인데, 절박뇨, 잔뇨, 색변화 등 소변과 관련된 증상이 돌연 동반되며 이후 지속적으로 재발하는 경향이 있습니다.

보통 급성일 경우는 단 몇번의 처방으로도 회복이 쉬운편이나, 부주의하게 넘겨버리면 어느샌가 까다로운 질환이 되어 상당한 불편을 겪어야 합니다.

배뇨시 통증으로 인해 배뇨를 점점 힘들게만들며 삶의 질 저하가 뚜렷하게 나타나고 극심한 스트레스, 짜증감 등 심리적 고통을 안게 됩니다.

관리를 조금만 소홀히해도 순식간에 커져버리는 방광염의 증상과 관리방법이 어떤지 자세하게 알려드리고 도움될 이야기를 소개하겠습니다.

신장과 방광

장기 중 신장은 신장 동맥과 정맥, 요관 등으로 이루어진 강낭콩 모양의 한 쌍의 장기로, 혈액에서 요를 생성하여 혈액을 맑게하고 체내의 미네랄 농도를 유지하고, 칼슘과 인의 대사를 돕습니다.

콩팥에서 만든 소변은 저장소인 신우에 모였다가 요관(ureter)으로 흘서서 팽창성 있는 근육주머니인 방광에 모입니다.

방광에 모여있던 소변은 방광하부의 요도를 타고 체외로 소변을 내보냅니다.

요도 길이는 남녀가 크게 다른데 여성은 요도가 현저히 짧아 균의 상승감염이 쉬워 남성보다 유병율이 높으며, 요관에 만성적인 막힘이 있으면 신장 통증과 배뇨장애를 동반하는 콩팥 깔때기염이라고도 하는 신우신염을 불러올 확률이 올라갑니다.

방광염(cystitis)

방광에 염증이 생긴 염증성 질환을 방광염이라고 하며, 여성에게 잘 일어나고 1년에 3번 이상 또는 6개월내에 2회 이상 잘 낫지 않고 이어지는 경우는 만성으로 진단하고 있습니다.

세균성과 비세균성

감염증상이 있고 몇시간만에도 참을수 없을 정도로 밀려오는 요의, 오줌을 배출시에 통증, 소변이 자주 마려워 화장실을 자주 찾음, 소변냄새가 심함, 골반 기저부에서 시작되는 통증, 출혈이 섞인 소변 등을 겪게되며, 이 상황에서 신우염으로 발전하면 등 뒤 맨 아래 갈비뼈와 척추가 만나는 부위의 통증, 38도를 넘는 고열 등 전신쇠약감이 있습니다.

방광염은 크게 보아 2가지로 나눌 수 있는데, 세균으로 인한것과 비세균에 의한것으로 확인되는데 감염으로 발생한 건은 80% 이상 대장균이 원인이며 요로를 통한 감염으로 세균감염이 원인이 됩니다.

비세균성은 간질성 방광염, 약물원인 방광염, 합병증성, 화학적 방광염 등으로 구분해서 볼 수 있습니다.

방광염의 원인

많은 경우에서 관찰되는 급성은 세균에 의한 단순 감염성 방광염을 말하는데, 포도상구균이나 변형균 등이 요로를 타고 방광으로 들어가 발병시키고 있습니다.

감염이 아닌 간질성의 경우는 하복부, 요도부위에 통증이 있는 관리가 까다로운 유형으로, 특별한 염증요인이 없으나 방광내막의 기능장애가 가설로 거론되는 추세입니다.

그 외에 특정 약물, 특정 음식, 화학적 자극제(위생용품, 세척제) 등이 세균성을 제외한 방광염의 유발 요인이 될 수 있습니다.

발병 통계

여성 전체의 6%정도가 1년에 3회 이상 방광염이 계속 이어지며, 여성 30% 가량은 24세 까지 요로감염을 1회 이상 경험하며, 또 절반에 이르는 여성은 평생에 걸쳐 1회 이상은 겪는것으로 집계되었다고 합니다.

심사평가원 자료에 의하면 국내 방광염 환자는 매년 150만명에 이르며 약 2일간 병원에 들르는 것으로 보고되었습니다.

예방을 위한 생활습관

예방과 증상을 관리하기 위해서는 생활습관의 정착이 중요한데 균을 바로 배출하기 위해 소변은 2시간 정도의 간격으로 배출하여 세균의 통로인 요로를 세척하는 습관을 정착해야 합니다.

뿐만아니라 1)적절한 양의 물을 충분히 마시고 2)소변을 참아서는 안되며 3)성관계를 통해 세균방지를 위해 바로 소변을 보고 4)여성의 경우 세정제 사용을 자제하고 5)배변 후 꼭 앞에서 뒤로 닦는 동작이 좋겠습니다.

프로안토시아니딘이 풍부한 크렌베리를 함유한 식품은 균이 방광내벽에 달라붙는것을 막아 예방에 좋은 역할을 하는것으로 연구가 활발히 진행되고 있습니다.

하복부에 찜질기나 온열기를 통하여 따뜻함을 유지해주는것도 방광염 발생을 줄이는데 유용합니다.

방광염의 개선방법

단순한 케이스에는 7일이내의 단기간 항생제 처방이 1차 선택지이며, 쓰이고 있는 약으로는 포스포마이신(fosfomycin), 피브메실리남(pivmecillinam)을 사용하며, 증상이 호전되지 않으면 퀴놀론계 항생제를 다음으로 사용하는데 항생제의 종류는 내성률의 통계수치에 따라 처방을 달리할 수 있습니다.

만성형은 회복기간이 길어질수 있으며 병원에서 감염된 방광염의 경우에는 약물에 대하여 내성이 강하므로 까다로울 수 있습니다.

간질성인 경우 아직 많은 가설만이 있는 상황이어서 단언할 수 있는 개선법이 없으며 Misoprostol 등을 대증적인 방법으로만 사용되고 있습니다.

한의학의 분류법에서는 임병(淋病), 포비(胞痺) 등으로 부르며 동의보감에 보면 혈림(血淋), 사림(沙淋) 으로 분류하고 있습니다.

한의학적인 관리방안에는 급성기에는 습열방광(濕熱膀胱), 위장실열(胃腸實熱), 만성기는 간신음허(肝腎陰虛), 신정부족(腎精不足) 등으로 변증하여 적용하며 증세에서 허와 실을 잘 구분하여 대응해야 합니다.

방배동 도균한의원

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