외출 꺼리는 큰 이유가 방배역 도균한의원 요실금 이었어

늘 화장실이 가깝지 않다면 가고싶은 생각이 들지않고, 약속이라도 잡히면 두려움이 커지고 성인용 기저귀를 사용하기엔 마음이 착잡한, 중년여성을 괴롭히는 질환이 바로 요실금 입니다.

오픈하고 도움을 받자니 자꾸만 망설여지고, 내원을 결심해봐도 효과가 없는듯 하여 그냥 그러려니 점점 마음을 내려놓게 됩니다.

그러다 금방 잊게되고 입원이 필요한것도 아니어서 어느새 나 자신도 크게 신경쓰지 않지만 일상생활의 불편함이 절대 적지 않습니다.

오늘 회차에서는 요실금에 대하여 정보를 찾아보고 긍정적 내용을 면밀히 살펴보겠습니다.

방광(urinary bladder)

방광이라는 조직은 콩팥에서 걸러 낸 노폐물을 모아 두었다가 배출하는 주머니 모양의 팽창성 있는 근육으로된 기관으로, 신장과 연결되어 있으며, 치골의 후면 남성은 여성과 달리 직장앞에 있습니다.

평균적으로 소변 저장 용량은 평균 400~450cc정도며 최대 1-1.5L까지도 증가할 수 있습니다.

보통 200cc정도 차면 방광벽에 있는 압력 측정 감각 기관에서 임계치에 이르러 부교감이 활성화되어 배뇨근의 수축활동이 발생합니다.

방광 바깥의 외요됴괄약근은 평상시 방광이 비어있을 때는 외요도괄약근을 조여 요도를 압박해 소변이 흐르지 못하게 하다가 신호가 전달되면 압력을 풀어 소변이 배출되도록 합니다.

조직의 형성요소와 중추신경계에 시스템 불균형이 생기면 소변의 배출과 관련된 다양한 쟁점들이 결국 나타나게 됩니다.

요실금과 과민성 방광의 정의

요실금이라 진단하는 증세는 본인의 뜻과 전혀 무관하게 오줌이 조금씩 누출되는 상황으로, 많은 경우에 오줌을 배출하고싶은 생각은 갖지만 소변을 제대로 참을 수 없는 증상을 일컫습니다 과민성방광이라고 하는 것은 비뇨기계 질환의 종류로, 급박뇨와 관련성이 많은 방광의 이상으로 구분할 수 있는 요인없이 느닷없이 참지못할 정도의 소변을 보고 싶은 느낌이 존재하며 소변을 지리는 증상이 나오는 질환을 말하는 것입니다.

추정되는 요인으로는 감염 등이 포함될 수 있습니다.

요실금의 분류

요실금 상황이 어느 조건하에 발생되는것인지 하단의 3분류로 봅니다.

1) 복압성(Stress) 요실금: 갑자기 복부 압력의 증가로 요도괄약근이 약해져서 요실금 증상이 발생.

2) 절박성(Urgency) 요실금: 배출할 소변양이 많이 없음에도 소변이 마려워 요의가 생기는 증상이 발생하고 화장실 가는 도중에도 참지 못하고 누출이 발생되는 현상.

3) 복합성 요실금의 특징: 긴장성과 절박성 유형이 함께 동반하며 보이는 현상.

뿐만아니라 방광 출구가 막히면서 발생하는 방광이 꽉 찬 느낌이 특징적인 범람성 형태, 기관의 문제는 없으나 뇌손상이 원인인 심인성의 형태, 요관이 다른 부위에 삽입이 되는 경우에 소변이 유출되는 진성이 발생하고 있습니다.

요실금의 위험인자

짧은 순간 느닷없이 겪어 당황하기 이를 데 없는 요실금은 전 연령대에서 발생할 수 있는데 술, 카페인, 심장약, 진정제 등의 방광 자극을 유발할 수 있는 요인으로 인해 생겨날 수 있으며, 감염이나 심한 만성변비 등도 요소가 됩니다.

오랜기간 지속되는 요실금의 특징은 아래와 같은 상황들에도 생겨나게 됩니다.

1) 임신 : 융모생식샘자극호르몬(HCG)의 변화와 태아로 인한 압박으로 복압성이 나타날 수 있습니다.

2) 출산: 분만시에 골반근육의 손상으로 인한 이상발생, 신경조직의 손상, 요도 괄약근의 기능 저하 등 이 위험인자로 작용하는 골반내 장기 이탈은 악화 요인으로 작용 할 수 있습니다.

3) 노화 : 방광 근육의 노화로 인해 방광의 능력이 떨어지고 본인의 뜻과 다르게 수축을 일으키는 현상이 세월이 갈 수록 빈도가 증가합니다.

4) 갱년기: 여성의 호르몬인 에스트로겐은 방광의 건강을 지탱해주는 주요한 역할을 하며 갱년기를 겪게되면서 눈에띄게 줄어드는 에스트로겐으로 인해 관련 조직들에 기능적 문제가 생기면 요실금이 생길 수 있습니다.

5) 전립선 : 남성의 경우 비정상적으로 비대해진 전립선이 방광하부를 눌러 절박성 요실금 현상이 발생합니다.

6) 신경문제: 파킨슨병과 같은 신경학적 질환은 배뇨근, 요도괄약근과 관련된 신호체계가 무너지며 증상이 나타납니다.

한의학의 임상에서는 유뇨(遺尿), 소변불금(小不禁) 등의 용어와 연관이 있으며 脾, 肝, 腎, 肺 등을 원인이 되는 주 장부로 생각하고 있습니다.

원인으로 보는 변증에는 방광화동(膀胱火動), 간신음허(肝腎陰虛) 등이 속한다고 봅니다.

현재의 유병률

통계자료에 따르면 약 30~50%로 조사되고 있으며 그 중 중년여성의 비율이 단연 높은 편이며 보고에 따르면 40대 여성 10명중 4명이 겪는 것으로 파악했다고 합니다.

안타깝게도 도움를 받기위해 의료기관을 찾는 비율은 무척 낮아서 해당 질환을 포함하여 비뇨생식기 질환 극복비율이 25%정도여서 보다 능동적으로 관리를 시작하는것이 향후 건강에 필요할 것으로 요청되고 있습니다.

요실금의 예방과 관리

요실금을 악화시킬 수 있는 환경으로 비만, 흡연 등이 거론되고 있으며 생활속에서의 관리가 질환을 방지하고 악화를 방지하는데 많은 도움이 됩니다.

1) 방광 주변기관에 악영향을 끼치는 커피나 탄산 등의 섭취는 피하고, 변비를 방지하는 야채, 해조류 등의 음식이 효과적입니다.

2) 걷기, 러닝 등의 주기적 운동을 통해 체중을 관리하고 골반 근육을 강화하는 운동을 해 골반저 근육의 탄력을 끌어 올리도록하며, 방광에 악영향을 주는 담배를 피우는 행동은 필수적으로 끊도록 합니다.

요실금의 관리

증상 발생의 병인을 제일 먼저 없애는 것이 중요한 과정입니다.

분명한 요인이 확인되지 않거나 노화로 인한 경우 일반적 방법은 범위나 효과가 제한적입니다.

자율신경계에 영향을 주는 3-수용체(receptor)가 처방될 수 있으며, 약물로도 부족할 경우 방광 근육에 보톡스를 주입, 신경차단술, 질강테이프삽입법 등이 쓰이고 있는 편입니다.

개선에 이용되는 약물로는 기억 및 인지 장애, 기억력 감퇴 등 부작용등이 보고된 바 있고 수술에 의한 방법의 경우 시행이후에도 증상이 나아지지 않고 다른형태의 증상이 발생하거나 요도결석 등이 보일 수 있습니다.

경증의 요실금은 골반저강화 운동, 행동 교정 요법 등의 보존적인 처치가 우선순위로 진행하게 됩니다.

방배역 도균한의원

도균한의원

서울시 서초구 방배로 146, 2층

02-522-1950

진료시간

월수 : 오전 9:30~오후 8:00

화목금 : 오전 9:30~오후 6:30

토요일 : 오전 9:00~오후 2:00

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검사 및 치료 계획은 개인의 체질에 따라 차이가 있을 수 있으며, 원치 않는 부작용이 동반될 수 있으므로 시술전 의료진과 꼼꼼한 상담 후 진료를 진행하시기 바랍니다.

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